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保险公司保险保障计划方案范例
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[01-01 09:52:50] 来源:http://www.dxs56.com 营销方案 阅读:8681次
6、被保险人因矫形、整容或康复性治疗等所支出的费用;
7、被保险人支出的挂号费、膳食费、陪住费、取暖费、交通费、电话费等;
8、当地社会基本医疗保险或公费医疗管理部门规定的自费项目和药品(普通疾病门诊保险责任按照北京市基本医疗保险管理规定处理);
9、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
10、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;
11、核爆炸、核辐射或核污染。
12、投保前的既往症、精神疾病、艾滋病、性病、先天性或遗传性疾病及其并发症;
13、在中国大陆地区以外发生的医疗费用。
14、被保险人怀孕、流产或分娩;
15、保单年度累计300元以下普通疾病门诊医疗费用。
注:未尽事宜参照下列条款:《平安团体意外伤害保险》、《平安一年期团体定期寿险》、《平安附加意外伤害团体医疗保险(A款)》、《平安附加门诊急诊团体医疗保险》、《平安住院团体医疗保险》、《平安旅行意外伤害保险》保险条款规定执行。
理赔指南
一、 理赔必备文件:
住院医疗/意外医疗
A 身份证复印件
B 医疗费用收据原件(注:住院费用收据,若为意外,包含门诊收据)
C 门诊病历或住院病历出院小结
D 医疗费用明细清单/处方
E事故经过及证明(若是交通事故则需出具公安交通部门事故证明)
F 检查、化验报告单
意外身故
A 居民死亡医学证明书或法医鉴定书
B 户口注销证明
C 丧葬火化证明
D 有关部门出具的意外事故证明(如发生交通事故,须出具公安交通部门的事故证明)
E 受益人的身份证明
F 受益人与事故者户籍关系证明 www.dxs56.com
疾病身故
A 身份证复印件
B 门诊病历
C 住院病历或出院小结
D 居民死亡医学证明书或法医鉴定书
E 户口注销证明
F 丧葬火化证明
G 受益人的身份证明
H 受益人与事故者户籍关系证明
意外残疾
A 事故者身份证明
B 门诊病历
C 住院病历或出院小结
D有关部门出具的意外事故证明
E 残疾鉴定报告
疾病门诊
A 身份证复印件
B 门诊医疗费用收据原件
C 门诊病历或门诊手册
D 医疗费用明细清单/处方
F 检查、化验报告单
二、 理赔程序:
直接向平安养老保险北京分公司理赔室报案。
报案电话: *******、*******
三、 理赔注意事项
志愿者联系方式发生变更时请及时以短信或电子邮件方式告知保险公司工作人员新的联系方式,避免出现因沟通渠道不畅而延误理赔实效。
为了方便志愿者同时减轻地方团委的工作负担,服务地团委为志愿者出具的事故证明请用平安保险公司提供的制式化电子版本。团委根据事故情况按要求如实填写并盖章。
治疗明细清单:这是卫生部门要求医院必须向患者开具的必要文件,也是保险公司的重要理赔依据。如果医院不具备打印设备,可以手写并加盖医院公章。
四、平安保险志愿者保险项目组联系方式及理赔案件寄送地址
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